Demande de famille d'accueil

Renseignements sur la famille d'accueil
Nom
Adresse
Code postal -
N° de téléphone (JOUR) - -
N° de téléphone (SOIR) - -
N° de cellulaire - -
Adresse courriel
   
SVP énumérer tous les occupants de votre foyer, incluant enfants, membres de la famille et autres
Nom
Âge
Employeur/école
Sexe M F
Lien de parenté/autre
Nom
Âge
Employeur/école
Sexe M F
Lien de parenté/autre
Nom
Âge
Employeur/école
Sexe M F
Lien de parenté/autre
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Âge
Employeur/école
Sexe M F
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Employeur/école
Sexe M F
Lien de parenté/autre
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Employeur/école
Sexe M F
Lien de parenté/autre
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Âge
Employeur/école
Sexe M F
Lien de parenté/autre
Animaux domestiques
Langues
Langue principale parlée au foyer
Autre (2e) langue parlée au foyer
Expérience
Votre famille a-t-elle de l'expérience
avec des gens d'autres cultures Oui Non
dans l'hébergement d'un étudiant étranger Oui Non
Si oui, décrivez brièvement cette expérience
Installations
SVP décrire les installations offertes pour le coucher de 2 joueurs dans votre maison (p. ex. chambres partagées/séparées, 2 lits simples, doubles, gonflables, etc.)
Disponibilité
Ma famille aimerait accueillir  
Garçons OU filles
Garçons seulement
Filles seulement
Choix de pays
Choisissez parmi les pays confirmés sur notre site web à www.coupeleblanc.com. Nous ne pouvons pas garantir votre choix, mais nous communiquerons avec vous pour confirmer quels joueurs iront dans votre foyer. Veuillez ordonner vos choix de 1 à 10, 1 étant votre premier choix.
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Renseignements que vous désirez ajouter concernant le choix des joueurs
Soumettre
D'ou viennent nos joueurs ?
Mini Coupe Leblanc
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Qualification du Québec
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